--- title: "De Quervain: causas de dor no punho perto do polegar" id: "136" type: "post" slug: "tenossinovite-de-dequervain-blog" published_at: "2024-07-26T21:12:53+00:00" modified_at: "2026-10-25T13:19:38+00:00" url: "https://britocirurgiadamao.com.br/tenossinovite-de-dequervain-blog/" markdown_url: "https://britocirurgiadamao.com.br/tenossinovite-de-dequervain-blog.md" taxonomy_category: - "Blog" excerpt: "A doença de De Quervain compromete o deslizamento de dois tendões em uma passagem estreita no lado do polegar." author: "Luiz Brito" author_url: "https://britocirurgiadamao.com.br/sobre-mim/" --- # De Quervain: causas de dor no punho perto do polegar Conheça essa condição dos tendões na região do punho próxima ao polegar. ## O que é a doença de De Quervain? É uma condição dolorosa relacionada aos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar. Eles passam juntos, ou em espaços parcialmente separados, pelo primeiro compartimento extensor do punho, próximo à saliência óssea do lado do polegar. Quando essa passagem fica espessada ou estreita, o deslizamento dos tendões pode se tornar doloroso. O nome “tenossinovite de De Quervain” é muito utilizado, embora o mecanismo também envolva estenose e alterações dos tecidos que formam o canal. ## Como a dor costuma aparecer? A queixa geralmente se concentra no lado do polegar no punho e piora com determinados movimentos do polegar, da mão ou ao segurar objetos. Pode haver inchaço e sensibilidade local. Atividades de pinça, torção e levantamento de objetos podem ficar desconfortáveis. Essa localização ajuda na avaliação, mas não identifica a causa sozinha. Dor na base do polegar também pode estar relacionada à rizartrose; dor após uma queda exige investigação de lesões como fratura do escafoide. ## Por que acontece? Vários fatores podem participar do quadro. Sobrecarga de movimentos, características anatômicas da passagem dos tendões e espessamento dos tecidos são relevantes. A condição também é observada no período de gestação e após o parto. Não é correto atribuir todo caso a uma única atividade, como uso do celular ou trabalho repetitivo. Identificar o que agrava os sintomas ajuda a orientar adaptações, mas a relação de causa precisa ser analisada individualmente. ## Como é feita a avaliação? O exame localiza a dor, avalia movimento e diferencia problemas de tendões, articulações e ossos. Algumas manobras podem reproduzir os sintomas e ajudar no diagnóstico. Elas devem ser interpretadas pelo profissional; repetir em casa testes que provocam dor não confirma o problema. Radiografias podem ser solicitadas para investigar outras causas, principalmente diante de trauma ou suspeita de artrose. A ultrassonografia pode contribuir em situações selecionadas, inclusive na avaliação anatômica. Nem todo caso exige exames complexos. ## Quais cuidados e tratamentos podem ajudar? O tratamento pode envolver adaptação temporária das atividades que provocam dor e uma órtese apropriada. A orientação precisa considerar quais movimentos são necessários na rotina e como reduzir a sobrecarga sem impor restrições desnecessárias. Medicamentos para controle dos sintomas podem ser discutidos conforme os riscos individuais. A infiltração com corticosteroide é outra opção. Seu resultado depende de fatores clínicos e anatômicos; não é uma promessa de cura nem uma indicação para repetição indefinida. Na gestação e na amamentação, é importante informar essa condição ao médico antes de utilizar medicamentos ou realizar procedimentos. O planejamento deve respeitar as particularidades desse período. ## Quando se considera a cirurgia? A liberação do compartimento pode ser indicada quando dor e limitação persistem apesar de tratamento conservador adequado. O objetivo é aumentar o espaço para os tendões deslizarem. Algumas pessoas apresentam uma divisão interna que separa os tendões. Essa variação influencia a avaliação e o procedimento: é necessário reconhecer toda a região comprometida, protegendo especialmente os ramos sensitivos do nervo radial. ## O que considerar na recuperação? A recuperação envolve cuidado com a ferida quando há cirurgia, orientação de movimento e progressão de atividades. A retomada de cargas depende da evolução, do tipo de trabalho e do tratamento realizado. Dor persistente pode exigir reavaliação do diagnóstico, da anatomia envolvida ou de condições que coexistem. Procure orientação se a dor se mantém ou limita tarefas. Após trauma, não presuma que a causa é tendinite. Deformidade, ferida, mudança de cor dos dedos ou perda de sensibilidade justificam avaliação de urgência. Para profissionais: pontos anatômicos e clínicos O primeiro compartimento extensor contém APL e EPB e pode apresentar múltiplos feixes ou um subcompartimento para EPB. Essa anatomia ajuda a explicar respostas incompletas a procedimentos. O diagnóstico diferencial inclui síndrome de interseção, artrose CMC/STT e fratura do escafoide quando o contexto é traumático. Nas intervenções, importam a identificação dos subcompartimentos e a proteção dos ramos superficiais do nervo radial. Não se deve confundir manobras provocativas diferentes nem usá-las isoladamente como critério diagnóstico. ## Perguntas frequentes É a mesma coisa que rizartrose? Não. De Quervain envolve a passagem dos tendões; rizartrose envolve a articulação da base do polegar. Os sintomas podem se sobrepor. Posso confirmar com um teste da internet? Não. A manobra pode provocar dor por diferentes motivos. O diagnóstico depende da história e do exame. ## Base bibliográfica Scott W. Wolfe. “Tendinopathy”. In: *Green’s Operative Hand Surgery*, 7ª edição, 2017, capítulo 56. Exemplar consultado no acervo do médico. Texto original de síntese educativa. O capítulo fundamenta o conteúdo; não constitui uma reprodução ou tradução integral. **Informação educativa** Este conteúdo não substitui consulta, exame clínico ou orientação individual. O tratamento deve ser definido após avaliação médica. [Veja o resumo e as opções de cuidado: Tenossinovite de De Quervain: dor no lado do polegar](https://britocirurgiadamao.com.br/tenossinovite-de-dequervain/) [Veja outras condições das mãos e punhos](https://britocirurgiadamao.com.br/dores-e-tratamentos/) [Agendamento e locais de atendimento em Santa Maria](https://britocirurgiadamao.com.br/fale-conosco/) [Explore outros artigos →](https://britocirurgiadamao.com.br/blog/)